治疗前列腺炎症的抗生素是必要的。如果疾病得不到治疗，阳痿、不育、硬化、腺瘤和腺体脓肿的可能性就会增加。
何时以及为何需要抗生素治疗前列腺炎
在大约 12-18% 的患者中发现了细菌形式的病理。在 22-45 岁的 100 名男性中，有 5-9 名被诊断为急性过程，这是一种慢性缓慢过程 - 8-11% 的患者。
抗生素治疗的主要任务是抑制病原微生物的活动。它们缓解炎症、疼痛，使腺体功能正常化，改善尿流和血液循环。
诊断依据：
- 实验室检测证实精液、尿液、前列腺分泌物中存在细菌；
- 特征性症状；
- 炎症的迹象，反映在尿液和血液成分的变化上。
选择抗生素的重要因素
无法确定哪种抗生素最好。前列腺组织中的细菌炎症是由许多致病生物引起的，因此一种药物可能对一种细菌有效，而对另一种细菌无效。
只有考虑到某些因素而选择的抗生素才会产生积极的治疗效果：
- 病原体类型（通过微生物群落的细菌学分析确定）；
- 鉴定出的细菌对特定抗生素的敏感性。
细菌性前列腺炎的病原体可以是：
- 典型的革兰氏阴性病原体大肠杆菌（Escherichia coli）和铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）——55-80%；
- 肠杆菌科 (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
- 粪便肠球菌（粪肠球菌） - 5-10%；
- 非典型病原体——衣原体（Chlamydia）——36%，滴虫——11%；
- 脲原体 (Ureaplasma) 和分枝杆菌 (Musoplasma) - 20%。
- 很少检测到病原体 - 淋球菌、真菌、变形杆菌、克雷伯菌、革兰氏阳性菌 - 葡萄球菌和链球菌。
为了准确识别病原体，进行了细菌接种或 DNA 诊断的更多信息方法 - PCR（聚合酶链反应）。
选择药物时，请考虑：
- 作用范围 - 特定抗生素可以抑制的病原体的数量和类型；
- 药物在前列腺中积累并保持所需浓度的能力；
- 长期抗菌作用；
- 不良反应和禁忌症；
- 给药方法；
- 从体内排泄的途径和速率；
- 药物的剂量和组合；
- 将药物与其他药物和治疗方法结合的能力；
- 既往抗生素治疗（开始和持续时间）；
有效抗生素组和处方特点
为了使抗生素能够轻松渗透腺体，它必须是脂溶性的，与血液蛋白质的结合力较弱，并且在碱性环境中具有活性。
氨青霉素
今天，优先选择受保护的青霉素，它们能够抵抗由球菌菌群分泌的酶 - β-内酰胺酶的破坏性作用。青霉素与克拉维酸合用时更有效。
如果确定了病理学的典型病原体，这组抗生素在急性简单过程和慢性疾病的罕见恶化中效果更好。它们不抑制衣原体、支原体、肠杆菌。
可能的副反应：
- 恶心;
- 腹泻;
- 过敏性皮疹;
- 瘙痒;
- 有药物过敏倾向的人可能会经历过敏性休克。
头孢菌素类
它们作用于许多病原体，但作用时间不长。对急性前列腺炎有效。它们在前列腺组织中的积累很差，因此，在一个慢性过程中，它们在短时间内被用作抗生素作用的"休克"组。
葡萄球菌和梭状芽胞杆菌对头孢菌素耐药。
这些药物被认为是低毒的；只有个体对头孢菌素不耐受才被称为绝对禁忌症。
如果病程很严重，或者最近已经用抗生素治疗过，他们会求助于头孢菌素与氨基糖苷类的联合使用。
氟喹诺酮类
它们对大多数典型和非典型细菌，包括铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、支原体、衣原体都有很强的长期作用。氟喹诺酮类药物在前列腺组织中的浓度很高，因此被认为是治疗慢性过程的一线药物，除非怀疑病原体对它们有抗药性。它们抑制微生物的效率为 65 - 90%。
由于作用时间较长，氟喹诺酮类药物每天服用 1-2 次。不适用于癫痫症、15-16 岁以下的青春期男孩。在患有心脏、肾脏疾病的男性、接受抗抑郁药的患者中调整剂量。
这些药物通常耐受性良好。在极少数情况下，请注意：
- 皮疹;
- 瘙痒;
- 声带肿胀;
- 腹痛;
- 恶心;
- 腹泻;
- 失眠;
- 紧张;
- 紫外线照射下的光敏性（皮肤对阳光的敏感性）。
大环内酯类
活性物质积聚在受影响的前列腺组织中。大环内酯类药物通常以没有并发症的急性形式和疾病的慢性病程开具处方。在衣原体引起的前列腺炎中观察到大环内酯类的高活性。然而，它们不抑制病理学的典型病原体——大肠杆菌和非典型微生物——分枝杆菌、梭菌、肠球菌。
不良反应很少见，更常见于对这组抗生素不耐受、严重肝或肾损害的患者。很少发生：
- 恶心;
- 胃灼热;
- 生态失调；
- 麻疹;
- 腹泻。
氨基糖苷类
庆大霉素有许多禁忌症，常引起副反应。它适用于急性病程的患者。该药物可快速抑制大多数类型病原体的活性，包括对其他抗生素组不敏感的非典型病原体、真菌和突变微生物。
在细菌性前列腺炎的慢性病程中，由于前列腺组织中的积聚（积累）低，因此没有开出氨基糖苷类药物。身体慢慢习惯庆大霉素。
该药禁用于：
- 对氨基糖苷类的反应增加；
- 严重的肾功能不全;
- 不撒谎;
- 帕金森症;
- 听觉受损;
- 脱水。
可能会出现恶心、贫血、癫痫、嗜睡和肾功能受损。
安沙霉素
它们对微生物具有广泛的作用。如果前列腺炎很严重，则选择这些药物，包括结核分枝杆菌（科赫氏杆菌） - 结核分枝杆菌。
四环素类
它们对衣原体和支原体前列腺炎具有很高的天然活性。它们在器官组织中以高浓度积累。粪便肠球菌对四环素治疗无反应。
现在它们很少被开处方，因为它们具有高毒性，能够穿透精子并影响男性生殖细胞。治疗结束后，应经过 3-4 个月后才能受孕。
不良反应：肠道疾病、恶心、肝功能恶化、过敏反应、念珠菌病。
综合治疗
如果前列腺炎是由滴虫、脲原体、分枝杆菌引起的，正在制定联合治疗方案。它提供了几组药物的组合。
局部治疗
治疗前列腺细菌性炎症的栓剂用于提高治疗效果。使用抗生素栓剂具有以下优点：
- 通过肠壁快速渗透到腺体组织中；
- 药用物质在腺体中的最大积累;
- 最小的副反应，因为药物集中在组织中，几乎不会渗透到一般的血液中；
- 低剂量；
- 禁忌症少，应用方便。
使用抗菌栓剂的适应症与其他药用形式 - 片剂、胶囊、注射剂的适应症相似。
栓剂比片剂和溶液含有更少的抗生素，因此它们的使用过程更长。
常用栓剂清单：
- 含有新霉素（氨基糖苷类）的栓剂。
- 含有红霉素（大环内酯）的栓剂。
- 氯霉素栓剂（活性成分 - 氯霉素）。
- 含有利福平的栓剂有效，可迅速渗透腺体并破坏大多数微生物。在结核性前列腺炎的情况下，治疗持续 6-9 周。
应用的一般原则
在家里，您需要遵循使用抗菌药物的原则。
- 准确遵守规定的剂量，遵守治疗方案和治疗方案，如果开具联合用药。
- 治疗过程必须完全完成。如果您中断药物进入前列腺组织的流动，那么急性过程将迅速转变为慢性过程。剩余的微生物将继续在"地下"活动并产生抗生素抗性。
- 急性期的标准治疗时间至少为 8-12 天，慢性期最长为 6 周。
- 如果在急性期，经过3天的治疗，疼痛和温度没有下降，你需要去看医生。
前列腺炎的治疗方案是考虑到许多因素而制定的。对一名患者有效的抗生素可能对另一名患者无效。