前列腺炎是前列腺的炎症,前列腺是一种纯粹的男性器官。
细菌性前列腺炎与其他形式的不同之处在于它是由于接触微生物(细菌)而发展起来的。细菌性前列腺炎可以是急性的或慢性的。
所有前列腺炎中细菌性前列腺炎的患病率:
- 急性前列腺炎 - 5-10%;
- 慢性前列腺炎 - 6-10%。
细菌性前列腺炎的原因
大多数情况下,这种病理是由以下微生物引起的:
- 肠道和铜绿假单胞菌;
- 肠球菌和金黄色葡萄球菌;
- 变形杆菌;
- 克雷伯西拉;
- 肠杆菌;
- 声明。
大多数这些微生物是人体正常微生物群落的一部分。如果身体的保护性能降低,那么这些细菌就会引起前列腺炎。
引起细菌性前列腺炎的其他微生物包括真菌、衣原体、滴虫和脲原体。
导致前列腺炎发展的因素:
- 低温;
- 不规律的性生活,禁欲;
- 免疫力下降;
- 荷尔蒙疾病,伴有体内缺乏雄性激素;
- 盆腔器官的循环障碍(血瘀);
- 性传播疾病。
慢性细菌性前列腺炎的发展也受到以下因素的促进:
- 系统性过早排空膀胱;
- 不良习惯(酗酒、吸烟);
- 泌尿系统的伴随疾病(例如,肾盂肾炎);
- 久坐不动的生活方式。
细菌性前列腺炎的症状
急性前列腺炎伴有以下症状:
- 一般中毒(虚弱,寒战,发烧);
- 腹股沟和会阴部疼痛;
- 尿频和疼痛,尤其是在晚上;
- 排尿可能很困难,在极少数情况下,可能会出现急性尿潴留;
- 有时尿道会出现脓性白色或无色分泌物。
慢性细菌性前列腺炎在缓解期间无症状或临床表现消失。当疾病恶化时,其症状与急性细菌性前列腺炎相似。在慢性细菌性前列腺炎中,会出现勃起功能障碍。
细菌性前列腺炎的诊断
急性细菌性前列腺炎的诊断是在以下情况下进行的:
- 上述特征性投诉;
- 在直肠指检期间,前列腺水肿且疼痛;
- 在一般血液检查中,观察到白细胞数量增加和 ESR 加速;
- 在尿液的一般分析中,可以检测到大量的白细胞;
- 还要确认前列腺超声的诊断数据。
在慢性细菌性前列腺炎中,缓解期间通常没有主诉。
为了确认慢性细菌性前列腺炎,确定前列腺组织中是否存在细菌和白细胞。为此,对前列腺的分泌物进行涂片,然后在显微镜下进行研究。对于细菌性前列腺炎,涂片中会观察到白细胞数量增加。
尿液或前列腺分泌物也被播种在营养培养基上,以确定细菌对抗生素的生长和敏感性。
确定慢性前列腺炎的另一种方法是确定前列腺特异性抗原 (PSA) 的滴度。
细菌性前列腺炎的并发症
急性细菌性前列腺炎最常见的并发症是转变为慢性形式。治疗开始较晚、治疗过程中断、药物摄入不规律会促进这一点。
此外,细菌性前列腺炎可能因前列腺脓肿或瘘管的出现而复杂化。
预防细菌性前列腺炎
在慢性细菌性前列腺炎中,主要任务是防止疾病恶化或减少复发次数。这可以通过遵循以下原则来实现:
- 应避免膀胱溢出。
- 穿上适合天气的衣服,这样你就不会感冒。
- 性生活要规律,而长期禁欲和过度性活动都是有害的。延长或中断的性交也会加剧慢性前列腺炎。
- 万一发生随意性交,一定要做好防护,以免染上性病。
- 拒绝滥用酒精和辛辣食物。
- 不要穿紧身衣服(尤其是内衣)。
治疗细菌性前列腺炎
治疗细菌性前列腺炎的主要药物是广谱抗生素。服用抗生素的持续时间为 2-8 周,具体取决于疾病的临床表现和伴随疾病的存在。
在慢性细菌性前列腺炎中,还开具抗炎药。
为了快速恢复,以及增强慢性前列腺炎的治疗效果,前列腺按摩被规定。该程序有助于清除前列腺中难以触及的区域的微生物。但正是在这些区域,细菌停滞并繁殖,导致慢性细菌性前列腺炎的发展。