前列腺炎是与男性前列腺（前列腺）炎症相关的炎症过程。这种疾病最常见于 30 岁以上的男性。这种疾病会导致下背部、会阴或骨盆区域疼痛，并伴有正常排尿过程的紊乱，严重时会导致勃起功能障碍和与伴侣关系的严重问题。
在患有不孕症的夫妇中，大约有四分之一的病例正是男性因素导致无法受孕的原因。男性不育症是对精子质量及其在射精中的定量含量的侵犯。
前列腺（prostate）是指男性生殖系统。它形似栗子，位于直肠前方，膀胱下方，环绕着尿道（尿道）。当前列腺发炎时，它会压迫尿道，从而进一步导致排尿问题。前列腺的主要功能是产生一种作为精液一部分的秘密（液体）并将其稀释，从而确保正常的精子活力。
前列腺炎在泌尿科医生的实践中非常常见。它可以突然或逐渐发生，持续和长时间出现（慢性前列腺炎）。这种疾病的慢性形式比急性形式更常见。慢性前列腺炎在泌尿外科二十大诊断中排名第五。
由于前列腺炎是体内感染的活跃病灶，因此需要强制治疗，即使其症状不会打扰您。
发生前列腺炎的原因
引起前列腺炎症的原因清单非常多样化：
- 泌尿生殖系统疾病（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）；
- 性传播感染（滴虫病、淋病）；
- 与肺炎、流感、扁桃体炎、疖病相关的感染；
- 慢性便秘，迫使男人经常劳累；
- 久坐的生活方式和不规律的性生活，导致秘密停滞；
- 尿潴留 - 膀胱肿胀会增加前列腺的压力；
- 经常体温过低（或过热）；
- 骨盆区域受伤；
- 削弱免疫系统的荷尔蒙失调。
很多时候，前列腺炎的出现是由化脓性微生物引起的：大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌、支原体、念珠菌、滴虫、结核杆菌。它们迅速繁殖并破坏前列腺组织，这表现为炎症。
在大多数情况下，前列腺炎的发生会引起通过尿道进入前列腺的感染。它碰巧通过血液或淋巴液进入人体，从膀胱或直肠通过。
重要的！免疫力下降对慢性前列腺炎患者来说是非常危险的，因为前列腺会因疲劳、压力、睡眠不足、营养不良和其他不利因素而迅速发炎。
由于久坐不动的生活方式和缺乏持续的性生活，盆腔器官的血液供应恶化，导致前列腺组织缺氧和充血。停滞的秘密是导致炎症的病原微生物发育的理想环境。
前列腺炎的类型和形式
前列腺炎，根据疾病的原因，分为类型和形式：
按类型区分：
细菌性前列腺炎- 感染引起的炎症。细菌性前列腺炎发生在年轻男性和老年男性身上。
充血性前列腺炎- 分泌物停滞引起的炎症。它发生在没有规律性生活的久坐生活方式的男性身上。这种形式可以很快被感染补充，然后停滞过程因细菌形式而复杂化。
结石性前列腺炎- 结石在前列腺中形成。未经治疗的慢性前列腺炎会导致这种并发症。这种疾病影响没有听从泌尿科医生建议的老年男性。
根据流的形式，它们是有区别的：
急性前列腺炎- 这是由感染因子引起的前列腺炎症，其特征是组织中出现水肿和化脓性病灶。30-58%的育龄男性（30-50岁）面临这样的诊断。
慢性前列腺炎以前列腺细菌感染引起的持续或反复出现的泌尿生殖系统症状为特征。慢性形式占所有前列腺炎病例的 10%。
前列腺炎的症状
一般的前列腺炎症的症状是：
- 腰部疼痛；
- 肠道蠕动时的不适感；
- 会阴或骨盆区域疼痛；
- 下尿路工作障碍。
前列腺炎的急性期伴有全身中毒综合征。这种疾病的特点是症状明显，临床表现生动：
- 体温急剧升高、发冷、恶心、呕吐和不适；
- 关节和肌肉疼痛综合征和寒战；
- 前列腺增大和会阴区出现不适；
- 尿频和尿潴留。
在个体炎症过程的背景下，可能会出现一种影响血液的化脓性脓毒症。在这种情况下，患者必须紧急住院：患有败血症，前列腺炎的治疗应仅在诊所进行。
在细菌性慢性前列腺炎通常没有症状，因此只有在检测到泌尿系统感染时才开始治疗，这在疾病并发症的背景下表现出来。在这种情况下，您可能会观察到：
- 射精时疼痛；
- 射精中出现血液；
- 尿道有分泌物；
- 可能会出现勃起功能障碍。
如果检查没有表明慢性疼痛是由前列腺病变引起的，那么在这种情况下，我们正在处理慢性非细菌性前列腺炎或者所谓的慢性盆腔疼痛综合征. 患有这种疾病，男人的生活质量会大大降低，因为它会导致各种心理和性方面的疾病：
- 增加疲劳；
- 一种无助的感觉；
- 勃起功能障碍;
- 射精疼痛；
- 性交后疼痛等。
类似的症状可能适用于其他泌尿系统疾病，因此仅凭症状是无法诊断前列腺炎的。例如，前列腺腺瘤、膀胱炎、泌尿生殖器官的各种肿瘤肿瘤等都存在排尿障碍和疼痛。
前列腺炎症的诊断
确定前列腺炎症过程的最初迹象后，患者应立即联系医生 - 泌尿科医生。医生必须排除许多具有相似表现的疾病，并确定它属于哪一种疾病。
为了确认患者没有其他疾病（例如阑尾炎、肿瘤学、膀胱和肾脏炎症过程、前列腺腺瘤），医生必须进行必要的检查：
- 病历收集（询问患者）；
- 一般检查；
- 直肠检查；
- 研究前列腺的秘密；
- 性传播感染分析；
- 对前列腺、阴囊和盆腔器官进行超声检查。
在预约时，泌尿科医生应与患者说明疾病临床表现的持续时间、疼痛的部位和性质（例如，会阴、阴囊、阴茎和大腿内侧），精子的特征性变化（存在脓和血）。
医生确定慢性细菌性前列腺炎的诊断，症状持续时间至少为三个月。
调查将包括：
- 对腺体进行直肠指检，以确定前列腺增大的程度及其一致性。
- 分析前列腺分泌物、尿液和/或射精。
- 泌尿生殖系统感染的鉴定。
- 尿动力学研究。
- 泌尿系统的超声检查（肾脏、前列腺、膀胱以及残留尿液的测定）。
- 前列腺分泌物的培养和尿液和前列腺分泌物各部分的显微镜检查。
- Androflor 是一项通过 PCR 对男性泌尿生殖道微生物群落进行的综合研究，它将确定微生物群落的定性和定量组成。
确定病因后，医生会推荐一个疗程。必须记住，标准方法仅在 5-10% 的病例中可以检测到感染，最终导致前列腺炎。
患者必须接受彻底的诊断，因为治疗的成功将取决于结果的准确性。
治疗前列腺炎
当泌尿科医生做出诊断，确定前列腺炎的原因和形式时，他必须开出治疗处方。
在这种疾病的治疗中的主导作用被分配给药物治疗：
抗菌治疗
在治疗的第一阶段，有必要消除炎症。抗生素是急性细菌性前列腺炎的主要治疗方法，推荐用于慢性细菌性前列腺炎。医生根据引起疾病的细菌来选择抗菌药物。患者将不得不在一个疗程中服用口服抗生素 4-6 周。慢性或复发性前列腺炎需要更长的时间才能解决。对于非常严重的表现可能需要住院治疗，其中将给予抗生素静脉注射疗程。通常，这发生在急性细菌性前列腺炎中。
用 α1 受体阻滞剂治疗
排尿困难时，医生会开出 α1 受体阻滞剂，这有助于促进排尿并放松前列腺和膀胱的肌肉。肌肉松弛剂将缓解前列腺肿胀引起的疼痛，这会对相邻肌肉造成压力。非甾体抗炎药将有助于缓解疼痛综合征。
此外，医生可能会开出辅助药物：生物刺激剂，各种植物和昆虫的提取物，以直肠栓剂的形式。不幸的是，单独使用药物治疗前列腺炎仍然不足。
在治疗这种疾病时，必须遵守作用顺序的原则。前列腺炎的治疗总是很复杂。
物理疗法治疗前列腺炎
在慢性前列腺炎类别中，您还可以使用物理治疗方法：
- 按摩前列腺（前列腺）；
- 激光治疗；
- 微波热疗和热疗；
- 用皮肤或直肠电极调制电流进行电刺激；
- 针灸（针灸）。
替代方法，例如水蛭疗法（用医用水蛭治疗），有时用于治疗前列腺炎，但这种方法的有效性和安全性尚未得到证实。
干细胞的介绍
细胞疗法（干细胞注射）是当今治疗前列腺炎的一种有前途的方法，它处于发展的早期阶段。关于将干细胞注射到前列腺中，只能对其机制和个别研究小组获得的经验数据进行假设。
前列腺炎的手术治疗
手术方法用于治疗前列腺炎的并发症（精囊脓肿和化脓）。
慢性盆腔疼痛综合征的治疗需要单独考虑。无症状的炎症性前列腺炎不需要治疗。
前列腺炎的饮食和生活方式
前列腺炎不需要特殊饮食，但多吃蔬菜、瘦肉和奶制品有助于改善肠道功能。有必要用足量的纤维、富含维生素E的食物（小麦胚芽、玉米油等）来丰富你的身体，用天然蜂蜜代替糖。适当的营养与前列腺炎症将有助于改善肠道功能并减少复发的可能性或加速恢复。患者需要限制自己喝咖啡、戒酒、多喝水并坚持健康的生活方式。
预防前列腺炎的预防措施
当一个人过着正确的生活方式：他遵循适当的营养，参加体育运动，那么他患慢性前列腺炎的机会就很小了。拒绝不良习惯和随意性行为是预防这种疾病的方法。
重要的！有一级和二级预防来预防男性前列腺炎的发展。
基本的- 旨在预防疾病的发生。归根结底就是保持均衡的饮食、体育锻炼、及时治疗身体的任何传染病和定期保护性交等。
中学- 旨在预防现有慢性前列腺炎的复发，并提供泌尿科医师定期检查和多种维生素、恢复性药物和运动的预防性治疗。